Znaczenie krwi
Krew jest płynną tkanką, której nie udało się niczym w pełni zastąpić. Ilość krwi u człowieka wynosi 6-8% wagi człowieka. Krew składa się z komórek - krwinki czerwone, płytki krwi, krwinki białe i części płynnej - osocze (plazma).
Krwinki czerwone
Ich wnętrze wypełnia barwnik hemoglobina, który nadaje krwinkom czerwony kolor i służy do przenoszenia tlenu. Krwinki czerwone stanowią ok. 40% objętości całej krwi. Osobami najbardziej potrzebującymi krwinek są chorzy, którzy utracili swoją własną krew w wyniku wypadku albo zabiegu operacyjnego.
Płytki krwi.
Płytki krwi są najmniejszymi komórkami krwi i odpowiadają za proces kr
zepnięcia. Płytki krwi przetacza się chorym z białaczką i nowotworami, w trakcie i po chemioterapii.
Osocze
Osocze ma zabarwienie żółte, stanowi ok. 55% objętości krwi i zawiera wiele białek pełniących różnorakie funkcje. Przetacza się je najczęściej chorym z oparzeniami i po urazach.
Inaktywacja patogenów w osoczu
Wskazania dla redukcji patogenów
• Dalsze zawężenie okienka serologicznego dla poszukiwanych wirusów
• Dodatkowa ochrona przeciwko niewykrytym patogenom (np. malaria)
• Pro-aktywne zabezpieczenie przeciwko patogenom (np.Chikungunya, choroba Chagasa)
• Zredukowane ryzyko obecnosci bakterii
• Możliwe zmniejszenie niepożądanych reakcji poprzetoczeniowych
• Społeczne oczekiwanie "ZEROWEGO ryzyka"
1.Inaktywacja patogenów MB-Plasma
-Fotodynamiczna procedura inaktywacji
-Błękit Metylenowy wykazuje wysokie powinowactwo do kwasów nukleinowych (Guanina). Po dodaniu do osocza, łączy się z proteinami i lipoproteinami obecnymi na błonach wirusów oraz z kwasami nukleinowymi wirusów.
- W obecności światła widzialnego o długości 590nm, dochodzi do oksydacji Guanozyny, błękit metylenowy powoduje uszkodzenia chemiczne łańcuchów DNA i RNA wirusów, przerywając ich transkrypcję i replikację.
Ø Macotronic - urządzenie do naświetlania osocza,
8 lamp sodowych, długość fali 590 nm,
Ø Zestaw do inaktywacji – zawiera filtr do osocza PLAS4, pigułkę bezwodnego MB oraz filtr do metabolitów MB,
Ø Zestaw komputerowy – sterowanie, kontrola procesu inaktywacji, druk etykiet, archiwizowanie danych (temp., czas, wyemitowana energia, alarmy)
|
AS4 filtr
|
Filtr membranowy 0,65 µm, eliminujący elementy komórkowe, agregaty, krwinki płytkowe i leukocyty |
|
Pastylka MB
|
Zawiera 85 µg MB (Pharm. Eur.);
stężenie 1 µM dla 266 ml osocza
Dopuszczalna objętość osocza 235-315 ml
|
|
Blueflex filtr |
Eliminuje MB oraz jego fotoprodukty > 96 %
|
Bezpieczeństwo terapii osoczem MB-Plasma
osocze metodą MB-Plasma.
Ø Błękit metylenowy jest stosowany w terapii od ponad
100 lat, m.in. w leczeniu Methemoglobinemii oraz
aplikowany śródoperacyjnie.
2.Inaktywacja patogenów Mirasol Pathogen Reduction Technology(PRT)
System MIRASOL® PRT przy użyciu riboflawiny (witaminy B2) i światła modyfikuje kwasy nukleinowe czynników chorobotwórczych w preparatach krwi, obniżając poziom patogenów. Wymagania dotyczące składnika- osocze metodą aferezy lub z krwi pełnej w zakresie objętości od 170 ml do 360 ml .
MIRASOL PRT – metoda działania1,2,3
1.Bezpośredni wpływ promieniowania UV
2.Transfer elektronu ryboflawina-guanina
3.Generacja reaktywnych form tlenu
System MIRASOL PRT
Kluczowe cechy
• System MIRASOL PRT wykorzystuje ryboflawinę i światło
• Ryboflawina i jej fotoprodukty są nie-toksyczne1 i nie-mutagenne1,2 i są naturalnie obecne w normalnej krwi
• Produkt przetwarzany w procesie MIRASOL PRT nie wymaga usuwania ryboflawiny lub jej fotoproduktów przed transfuzją
• Bezpieczeństwo dla pacjenta i załogi
• Użycie nietoksycznego składnika o znanym profilu bezpieczeństwa
(ryboflawina, witamina B2)
• EFEKTYWNOŚĆ w stosunku do szerokiego zakresu patogenów
• Redukuje ilość patogenów ~3-6 log
• EFEKTYWNA dezaktywacja białych krwinek
• Może redukować poprzetoczeniowe reakcje immunologiczne takie jak przeszczep przeciwko biorcy (GVHD)
3.Inaktywacja patogenów INTERCEPT
System wykorzystuje fotochemiczną reakcję inaktywacji z zastosowaniem chlorowodorku amotosalenu,który pod wpłwem promieniowania UVA tworzy z zasadami pirymidynowymi kwasów nukleinowych czynników zakaźnych niodwracalne wiązania kowalencyjne ,uniemożliwiając w ten sposób ich replikację .Zgodnie z zaleceniami producenta za pomocą jednego zestawu można inaktywować pulę osocza zlaną z 2-3 jednostek (od 385-650 ml)lub osocze otrzymane z plazmaferezy automatycznej.
Zasada działania amotosalenu
Grupy krwi: ABO i Rh
U każdej osoby na powierzchni krwinek czerwonych istnieją substancje grupowe, które decydują o przynależności do określonej grupy krwi. istnieją 4 podstawowe grupy krwi: grupa O (brak substancji grupowej na krwinkach), grupa A (istnieje substancja grupowa A), grupa B (istnieje substancja grupowa B), grupa AB ( istnieje (istnieje substancja grupowa A i B na krwinkach). Oprócz substancji grupowych na krwinkach czerwonych w surowicy krwi znajdują się naturalne przeciwciała skierowane przeciwko nieobecnej substancji grupowej np.
- gr. O (przeciwciała anty-A i anty-B)
- gr. A (przeciwciała anty-B)
- gr. AB (nie posiada przeciwciał)
Czynnik Rh.
Na krwinkach czerwonych oprócz substancji grupowych ABO u 85% ludzi występuje czynnik D, który określa przynależność do grupy Rh dodatniej. U pozostałych 15% czynnik ten nie występuje i zalicza się ich do grupy Rh ujemnej.
Częstość występowania grup krwi w Polsce obrazuje wykres
Jeżeli masz krew grupy zaznaczonej w pierwszym pionowym rzędzie tabeli to przy transfuzji możesz otrzymać następujące grupy krwii.
| Grupa krwi | 0- | 0+ | B- | B+ | A- | A+ | AB- | AB+ |
| AB+ |  |
|
|
|
|
|
|
|
| AB- | |
 |
|
|
|
|
|
|
| A+ | |
|
|
|
|
|
|
|
| A- | |
|
|
|
|
|
|
|
| B+ | |
|
|
|
|
|
|
|
| B- | |
|
|
|
|
|
|
|
| 0+ | |
|
|
|
|
|
|
|
| 0- | |
|
|
|
|
|
|
|